开场：为什么家庭用药安全值得专门聊一期

主播菠萝引出家庭用药安全话题，介绍嘉宾马春来——复旦大学临床药学博士、华山医院药剂科主任药师。马春来提到老百姓常把药师叫成「马医生」，药师这个职业在大众认知中还很模糊。

药师到底做什么：从药房到药学门诊

马春来介绍药师的三类工作场景：药房调剂与用药交代、住院部临床药师床边指导、药学门诊咨询。她自己是神经内科临床药师，华山医院每天半天派药师坐诊。主播感叹大众对药学门诊知之甚少。

家庭小药箱该放什么、不该放什么

马春来建议家庭药箱「备急不备全」：退热药备一种、消化系统药、外伤用碘伏创可贴、老人按慢性病备急救药。不建议备抗生素和大包装药。速效救心丸和硝酸甘油二选一即可。主播提到外卖方便，需要备的药越来越少。

过期药还能不能吃：一个真实困惑

主播分享自己吃过期三年布洛芬的经历。马春来解释说明书有效期是厂家验证的，过期后药效打折扣但未必完全失效，但普通人无法判断变质情况，且有效期有法律效力，建议过期就扔，急救药尤其不能冒险。建议半年检查一次药箱。

饭前、饭后、睡前：服药时间的科学逻辑

马春来系统解释四种服药时间的原理：空腹利于吸收、餐前半小时让胃药在进食时发挥最大疗效、餐后减少胃肠刺激、睡前配合药物起效时间和生理节律。还提到有些药服后需保持直立防食管灼伤。

牛奶、咖啡、茶水为什么不能送服药

马春来解释牛奶中的钙镁会与药物结合影响吸收，咖啡因干扰睡眠，茶中鞣酸影响铁剂吸收。建议用温开水送服，想喝奶喝咖啡等一两个小时后再喝。主播感叹药师看什么都是化学物质。

片剂、胶囊、缓释片、肠溶片：剂型背后的设计逻辑

马春来讲解不同剂型的原因：缓释片控制药物缓慢释放维持血药浓度，有刻痕可掰、无刻痕不能掰；肠溶片到肠道才溶解避免伤胃；胶囊不建议打开；混悬液适合儿童。还解释了原研药与仿制药外观差异源于工艺保密。

掰药、分药器与华山药学公众号

马春来建议普通片剂也不宜手掰，可用分药器；胶囊不建议打开。主播提到小时候大人用牙咬药片的经历。马春来介绍华山医院药学公众号「华山药学」，主播顺势推荐听众关注。

感冒药治标不治本：普通感冒与流感的区别

马春来解释普通感冒由鼻病毒等引起，5到7天自愈，感冒药只控制症状不杀病毒。流感病毒毒力强，需抗病毒药物，老人小孩要第一时间用药。感冒药混吃会加重肝脏负担，临床见过肝损案例。中成药也含相同成分需注意。

发烧要不要扛：因人而异，退烧药怎么用

马春来指出「38.5度才吃药」不准确，要看具体人和症状。对乙酰氨基酚和布洛芬差别不大但不能混用。儿童用混悬液需摇匀。退烧药一天不超过四次、间隔六小时。物理降温用温水不用凉水。退烧针起效快但对人体有伤害，能口服尽量口服。

消炎药不等于抗生素：耐药是怎么来的

马春来区分抗生素和抗炎药，指出不能一有炎症就吃抗生素。中国抗菌药物管理严格，上海无处方买不到。但老百姓仍有留存抗菌药物给家人用的误区。滥用会筛选耐药菌株，幽门螺旋杆菌治疗中已见耐药问题。抗生素还会杀灭肠道菌群导致腹泻。

慢病用药：症状消失不等于可以停药

马春来作为神经内科临床药师，指出脑血管病患者最大问题是依从性不好，症状没了就停药，但用药目的是预防复发。有老年患者同时吃十几种药，建议用分药盒、闹钟、把药放在日常动线上来提醒。

碘伏、酒精与创可贴的正确用法

马春来解释碘伏和酒精都是杀菌作用，碘伏不含酒精所以不痛，家里备碘伏即可。创可贴方面，轻微擦伤敞开通风利于结痂，缝针或渗出的伤口急性期要盖住防感染。

旅行备药清单与节目收尾

马春来建议短途国内出差不用备药，出国长途备感冒药、腹泻药、碘伏棉棒和慢病药。腹泻时补液盐比运动饮料更对症。蒙脱石散不宜单独大量使用。节目在感谢嘉宾和呼吁科学用药中结束。