
首个乙肝治愈药物来了,但为什么我们离治愈乙肝还很遥远?Vol.93
10 月 30 日 · 49 分钟

2026年10月2日,俄罗斯远东地区伊尔库茨克市,一位在当地鼠疫防治中心工作的实验员,28岁的Darya Shipilova因肺炎去世,之后约200名与她有过接触的人被隔离。一时间,俄罗斯鼠疫暴发引发全球关注。
其实尽管是人类历史上最致命的传染病,但如今的鼠疫早就无法对我们构成严重威胁了,这背后是我们的先祖们与一种细菌的千年纠葛。
这期节目,你会听到【🎙️时间轴】:
引言
鼠疫:老鼠表示很冤枉
这种“老鼠”不怕鼠疫
鼠疫如何传给人:不同类型的鼠疫
如何预防、治疗鼠疫
花生酱口味的鼠疫疫苗
从黑死病到到“驯服”鼠疫
俄罗斯鼠疫疑云
总结
名词概念:
鼠疫杆菌:导致鼠疫的细菌,学名鼠疫耶尔森菌,曾用学名鼠疫巴斯德菌
腺鼠疫:攻击淋巴系统的鼠疫类型,标志性特征是淋巴结肿大,严重时甚至会出现溃烂,肢端组织坏死也是常见症状,不及时治疗致死率30-60%,是最常见的鼠疫类型。
败血性鼠疫:鼠疫杆菌进入血液循环系统的鼠疫类型,包括原发性与继发性败血性鼠疫两大类型,不及时治疗几乎100%致死。
肺鼠疫:鼠疫杆菌入侵肺部的类型,潜伏期短(多位2-4天,短的少于1天)、病程快(发病到死亡只有1-3天)、病死率高(不及时治疗100%致死),且可以通过飞沫传播,是唯一可以人传人的鼠疫类型。
咽喉鼠疫:罕见的鼠疫类型,摄入未经充分高温杀菌的染病动物导致。
印度鼠蚤:传播鼠疫杆菌最高效的跳蚤。感染鼠疫杆菌后,消化道因鼠疫杆菌大量繁殖形成的生物膜而堵塞,由于饥饿会疯狂叮咬宿主,返流混有鼠疫杆菌的血液,进而扩散鼠疫。
旱獭:也叫土拨鼠,穴居的松鼠科动物,目前全球有15种,广泛分布于欧洲、亚洲、北美,是现代主要的鼠疫杆菌宿主
草原犬鼠:穴居的松鼠科动物,分布于美国中西部草原,也是当地主要的鼠疫杆菌宿主
探明鼠疫的科学家:
Alexandre Yersin:法国医生、细菌学家,1894年香港鼠疫大流行期间发现了鼠疫杆菌,命名鼠疫巴斯德菌,为纪念他,鼠疫杆菌后被更名为鼠疫耶尔森菌。
北里柴三郎:日本著名细菌学家,1894年香港鼠疫大流行期间,独立于耶尔森发现鼠疫杆菌,但因描述存在矛盾,在当时不被认可。在鼠疫研究外,是血清治疗的创始人之一,曾被提名第一届诺贝尔医学与生理学奖,后创立北里研究所(现北里大学前身)。
保罗-路易·西蒙:法国医生、细菌学家,1897年在孟买鼠疫暴发期间阐明跳蚤在鼠疫传播中的关键作用。
伍连德:马来西亚华裔医生,1910年受清政府委任赴东北处理鼠疫疫情,期间阐明肺鼠疫的人传人现象,并发明了现代N95口罩的前身,1935年曾被提名诺贝尔奖。
参考资料:
鼠疫研究史:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7920731/
宠物犬肺鼠疫传染案例:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4584809/
DNA证据显示黑死病确实是鼠疫:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2951374/
说明里标出的时间点,点一下跳过去
AI 从整集转写里归纳的,不是节目方的宣传语
跳蚤消化道里的生物膜把病菌堵住,让它饥饿地反复叮咬并返流病菌,鼠疫的高效传播机制就此讲透。
美国为保护濒危黑足鼬,给草原犬鼠空投花生酱口味的鼠疫口服疫苗,把免疫屏障铺在野外。
1894年香港鼠疫中北里柴三郎与耶尔森几乎同时分离出致病菌,一场抢着找出真凶的竞赛。
AI 读完整集转写后给出的推荐理由
2026年伊尔库茨克一名鼠疫防治中心实验员死于肺炎,当地一度恐慌。这期把鼠疫从头讲了一遍:它是细菌不是病毒,跳蚤消化道里的生物膜让它变成一台疯狂接种器,腺鼠疫病死率三到六成、败血性近乎必死、肺鼠疫能人传人。还有美国为救黑足鼬,给草原犬鼠空投花生酱味口服疫苗这种冷知识,以及北里柴三郎与耶尔森在香港抢着找出真凶的往事。
由 AI 从整集转写生成,是创作者说明之外的补充
本期从2026年10月俄罗斯伊尔库茨克一名28岁鼠疫防治中心实验员因肺炎去世引发的恐慌切入,系统科普鼠疫。鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起,是细菌而非病毒,主要经跳蚤在啮齿类动物间传播,跳蚤消化道形成生物膜后疯狂叮咬并返流病菌。人感染途径包括跳蚤叮咬、接触染病动物尸体或飞沫,分为腺鼠疫(病死率30%-60%)、败血性鼠疫(近乎100%致死)和可人传人、进展极快的肺鼠疫。如今鼠疫存在于旱獭、草原犬鼠等野生动物中,中国青海西藏内蒙古、美国中西部、俄罗斯西伯利亚及马达加斯加为自然分布区,避免接触野生动物即可预防。抗生素及时治疗可大幅降低病死率,疫苗仅科研人员需要。节目还讲述美国为保护黑足鼬给草原犬鼠空投花生酱口味口服疫苗,以及三次鼠疫大流行和北里柴三郎、耶尔森、西蒙、伍连德等科学家的发现历程。最后分析俄罗斯事件,认为无广泛扩散前景。
点一章从那里开始播 · 与上面创作者标的时间点各自独立
俄罗斯鼠疫疑云与鼠疫杆菌的传播机制
从伊尔库茨克实验员去世引发的鼠疫恐慌切入,澄清鼠疫并非由老鼠直接导致,而是鼠疫耶尔森菌(鼠疫杆菌)经跳蚤(如印度鼠蚤)在啮齿类动物间传播,并介绍生物膜堵塞消化道、叮咬返流等传播机制,以及食蝗鼠、狗等对鼠疫杆菌的耐受差异。
鼠疫的三种主要类型:腺鼠疫、败血性鼠疫与肺鼠疫
介绍人感染鼠疫的途径与临床分型:跳蚤叮咬导致的腺鼠疫(淋巴结肿大、皮肤发黑,病死率30%-60%)、经伤口或血液的败血性鼠疫(近乎100%致死),以及最危险、可人传人且进展极快的肺鼠疫,并说明其传播效率有限、诊断困难。
鼠疫的现代分布与预防
说明鼠疫杆菌如今主要存在于偏远地区野生动物(旱獭/土拨鼠、草原犬鼠等)中,中国青海西藏内蒙古、美国中西部、俄罗斯西伯利亚及非洲马达加斯加等地为自然分布区,普通人只要不接触野生动物即可有效预防,宠物也需避免接触野生动物。
鼠疫疫苗与抗生素治疗,以及给动物接种的实践
介绍鼠疫疫苗仅科研人员需要接种,抗生素(链霉素、庆大霉素等)及时治疗可将病死率大幅降低,耐药并非主要挑战;并讲述美国为保护黑足鼬而给草原犬鼠空投花生酱口味口服鼠疫疫苗的生态保护行动。
历史上的三次鼠疫大流行
梳理三次鼠疫大流行:公元541-750年的查士丁尼瘟疫、14-18世纪以1347-1351年黑死病为起点的第二次大瘟疫(2010年DNA证据确认)、以及1855年起源于中国云南并全球扩散的第三次大瘟疫。
鼠疫杆菌的发现者与鼠疫传播媒介的阐明
讲述1894年香港鼠疫中北里柴三郎与亚历山大·耶尔森共同发现鼠疫杆菌的经过与命名之争,介绍耶尔森、北里柴三郎的生平贡献,以及保罗-路易·西蒙发现印度鼠蚤为传播媒介、伍连德阐明肺鼠疫人传人并发明N95口罩原型的历史。
俄罗斯鼠疫疑云的再分析与全篇总结
回到伊尔库茨克实验员去世事件,分析实验室事故论与官方否认说法,认为无论病原体为何都无广泛扩散前景;并总结鼠疫的病原、传播、类型、治疗与预防,强调现代医学已使鼠疫不再构成严重威胁。

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总结
名词概念:
鼠疫杆菌:导致鼠疫的细菌,学名鼠疫耶尔森菌,曾用学名鼠疫巴斯德菌
腺鼠疫:攻击淋巴系统的鼠疫类型,标志性特征是淋巴结肿大,严重时甚至会出现溃烂,肢端组织坏死也是常见症状,不及时治疗致死率30-60%,是最常见的鼠疫类型。
败血性鼠疫:鼠疫杆菌进入血液循环系统的鼠疫类型,包括原发性与继发性败血性鼠疫两大类型,不及时治疗几乎100%致死。
肺鼠疫:鼠疫杆菌入侵肺部的类型,潜伏期短(多位2-4天,短的少于1天)、病程快(发病到死亡只有1-3天)、病死率高(不及时治疗100%致死),且可以通过飞沫传播,是唯一可以人传人的鼠疫类型。
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印度鼠蚤:传播鼠疫杆菌最高效的跳蚤。感染鼠疫杆菌后,消化道因鼠疫杆菌大量繁殖形成的生物膜而堵塞,由于饥饿会疯狂叮咬宿主,返流混有鼠疫杆菌的血液,进而扩散鼠疫。
旱獭:也叫土拨鼠,穴居的松鼠科动物,目前全球有15种,广泛分布于欧洲、亚洲、北美,是现代主要的鼠疫杆菌宿主
草原犬鼠:穴居的松鼠科动物,分布于美国中西部草原,也是当地主要的鼠疫杆菌宿主
探明鼠疫的科学家:
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北里柴三郎:日本著名细菌学家,1894年香港鼠疫大流行期间,独立于耶尔森发现鼠疫杆菌,但因描述存在矛盾,在当时不被认可。在鼠疫研究外,是血清治疗的创始人之一,曾被提名第一届诺贝尔医学与生理学奖,后创立北里研究所(现北里大学前身)。
保罗-路易·西蒙:法国医生、细菌学家,1897年在孟买鼠疫暴发期间阐明跳蚤在鼠疫传播中的关键作用。
伍连德:马来西亚华裔医生,1910年受清政府委任赴东北处理鼠疫疫情,期间阐明肺鼠疫的人传人现象,并发明了现代N95口罩的前身,1935年曾被提名诺贝尔奖。
参考资料:
鼠疫研究史:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7920731/
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1894年香港鼠疫中北里柴三郎与耶尔森几乎同时分离出致病菌,一场抢着找出真凶的竞赛。
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点一章从那里开始播 · 与创作者标的时间点各自独立
俄罗斯鼠疫疑云与鼠疫杆菌的传播机制
鼠疫的三种主要类型:腺鼠疫、败血性鼠疫与肺鼠疫
鼠疫的现代分布与预防
鼠疫疫苗与抗生素治疗,以及给动物接种的实践
历史上的三次鼠疫大流行
鼠疫杆菌的发现者与鼠疫传播媒介的阐明
俄罗斯鼠疫疑云的再分析与全篇总结

AI 对内容的推测
☕🧄 这个比喻出自 2009 年周立波的一句「喝咖啡的怎么能和吃大蒜的呆在一起呢」;郭德纲后来在《你要高雅》里回了一句「雅和俗分不开,喝着咖啡就着大蒜,秋水共长天一色」。我们借它标注风格取向 —— 两端没有高下,编辑部式与熟人局式都能做出极好的节目。
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