纵EP19.《清单革命》:如何用小改变实现大成功?

EP19.《清单革命》:如何用小改变实现大成功?

纵横四海·2023 年 4 月 25 日·2 小时 28 分
在喜马拉雅播放
创作者写的节目说明

给大家讲了那么多道理和知识,本期来讲故事。

在一个普通的医院,普通的一天晚上,有一个打架受伤的病人被送进急救室。因为伤口很小,急救操作很简单,但他却差点没命,为什么?

在手术室,一台普普通通的手术正在进行,病人除了手术部位,无任何其他病史和健康问题,且正值壮年,身体强健,手术中也没有大出血,没有呼吸阻塞,没有做任何可能引起心跳骤停的操作,这又是发生了什么?

在重症监护室,医生费劲千辛万苦,从鬼门关救回来的一个病人,本来已经各项体征平稳,都准备拆管了,却突然连发高烧,差点又去到鬼门关,这又是什么引起的呢?

人类已知疾病有13000多种。也就是说,我们的身体,可以以13000多种方式出错,而人类要在6000多种药物,4000多种治疗方式中,寻找那一个最正确的组合方案。这个方案还必须根据情况,不断调整变动。

以重症监护室为例,每人每天平均要接受178项医疗处理。在这么复杂的情况下,出错率只有1%,已经是很了不起的事了,然而仅仅1%也意味着每人平均每天都会面临将近两次的错误。任何一次错误,都可能回天乏术。

我们已经进入了长达十几年的高强度培训和练习,专业分工比几十年前细化了十几倍的年代,仍然经常在这庞大的复杂性面前,感到束手无策。有没有什么办法,能以四两拨千斤的方式,用很小的投入,解决这个庞大的问题呢?

本期讲的就是这么一个,大卫战胜了歌利亚的故事。


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本期内容:

一个普通医院,普通一天的故事

手术室的故事

人类的两种错误

重症监护室的故事

飞行堡垒的故事

静脉置管清单,它能救命吗?

多年来第一个被救回来的溺水病人

简单问题,复杂问题,和极端复杂问题

严重事故率只有0.002%的行业

分权的重要性和飓风卡特莉娜

小总结:清单的三个要点

全球大挑战!

清单的6条制订原则

清单革命在行动

个人层面我们可以得到的三个启发

本题书籍:

《清单革命:如何持续、正确、安全地把事情做好》

原名:The Checklist Manifesto: How to Get Things Right

作者:Atul Gawande

ISBN: 9787213049064

本期推荐:

《打开一颗心:一位心外科医生手术台前的生死故事》

美剧《紧急救援》和衍生剧《紧急救援:孤星》


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在一个普通的医院,普通的一天晚上,有一个打架受伤的病人被送进急救室。因为伤口很小,急救操作很简单,但他却差点没命,为什么?

在手术室,一台普普通通的手术正在进行,病人除了手术部位,无任何其他病史和健康问题,且正值壮年,身体强健,手术中也没有大出血,没有呼吸阻塞,没有做任何可能引起心跳骤停的操作,这又是发生了什么?

在重症监护室,医生费劲千辛万苦,从鬼门关救回来的一个病人,本来已经各项体征平稳,都准备拆管了,却突然连发高烧,差点又去到鬼门关,这又是什么引起的呢?

人类已知疾病有13000多种。也就是说,我们的身体,可以以13000多种方式出错,而人类要在6000多种药物,4000多种治疗方式中,寻找那一个最正确的组合方案。这个方案还必须根据情况,不断调整变动。

以重症监护室为例,每人每天平均要接受178项医疗处理。在这么复杂的情况下,出错率只有1%,已经是很了不起的事了,然而仅仅1%也意味着每人平均每天都会面临将近两次的错误。任何一次错误,都可能回天乏术。

我们已经进入了长达十几年的高强度培训和练习,专业分工比几十年前细化了十几倍的年代,仍然经常在这庞大的复杂性面前,感到束手无策。有没有什么办法,能以四两拨千斤的方式,用很小的投入,解决这个庞大的问题呢?

本期讲的就是这么一个,大卫战胜了歌利亚的故事。


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手术室的故事

人类的两种错误

重症监护室的故事

飞行堡垒的故事

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多年来第一个被救回来的溺水病人

简单问题,复杂问题,和极端复杂问题

严重事故率只有0.002%的行业

分权的重要性和飓风卡特莉娜

小总结:清单的三个要点

全球大挑战!

清单的6条制订原则

清单革命在行动

个人层面我们可以得到的三个启发

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《清单革命:如何持续、正确、安全地把事情做好》

原名:The Checklist Manifesto: How to Get Things Right

作者:Atul Gawande

ISBN: 9787213049064

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