无生育要求时，为什么不该做病灶挖除手术

医生开门见山指出，普通腺肌症患者在没有生育要求时，应尽量避免开腹或腹腔镜下的病灶挖除手术。这类手术会给后续治疗带来很多麻烦，并以一位做过病灶挖除手术、腹腔严重粘连的患者为例说明后果。

粘连如何让二次手术变难

粘连是二次手术中非常麻烦的问题。现在绝大多数子宫切除可以从阴道完成，但粘连会影响手术安全性，增加微创手术的困难程度。无论阴式还是其他路径，粘连都会让手术不太好做。

替代方案：切子宫或消融

没有生育要求时，首选切除子宫，一次性解决腺肌症问题；不愿切除子宫的，可做消融，对子宫壁影响较小，为将来可能的子宫切除留出余地。阴式手术对医生技术要求较高，但这么大的子宫选择阴式路径是正确的。