近日，中国医药商业协会对外发布了2019年中国药品流通行业批发百强企业名单。从百强榜来看，依旧是强者恒强的局面。

国药、上药、华润、九州通、广药依然雄居前五位，特别在“两票制”以及药品集采强势推行的加持下，地位更加稳固。但百强榜中大多数企业的排名均有不同程度的变化，有不少企业排名连续下滑，甚至已经踪迹难寻。位列15位的民生药业2019年已经下跌至第25位。重庆长圣则从第37位下滑至69位。山西康美徕2017年还排在第80名，2019年已经消失在了百强榜中。

医药流通领域一超多强的竞争格局已经成为行业共识。两票制以及集采的推行，使得龙头效应增强，市场集中度进一步提高。流通企业要能够接住国家主导的带量采购大单，在资金能力、目标医院覆盖率、配送时间及配送点位必须具备相应的实力。基于此，生产企业大多会选择区域龙头/全国性龙头进行配送。

例如，上海市要求落实”4+7”城市药品集采要求遵循一个中标品种仅委托一家药品配送企业负责配送的原则，要求指定配送企业2017年配送药品范围覆盖本市所有区，并且具备24小时内向全市医保定点医疗机构配送中选药品的能力和条件。2020年1月17日，第二批全国药品集采拟中选结果显示，中标的配送企业只有上药、国药，九州通及华润四家，中小配送商基本出局。

行业龙头如国药、上药、华润等营收增速在2017-2018年“两票制”推行后大幅跃升，增速远超过行业平均水平。2019年国药、上药、九州通、华药的营收同比增速分别达到23.4%、17.3%、14.2%、7.8%。国药医药分销板块营收同比增长从2018年5.9%（两票制前）上升至2019年的22%。

对于通过收并购扩大市场规模，提升竞争力仍然是医药流通行业的主要发展特征之一。

2019年，国药先后收购了安徽医药（集团）股份有限公司和贵州意通医药股份有限公司两家医药分销企业。今年7月，又以18.6亿元收购了拥有1507家门店的成大方圆的全部股权。

华润则已经完成了四川、江苏等省份若干地市级流通公司的股权收购。上药这几年除了并购康德乐中国，成为中国最大的医药进口总代理商和分销商之外，为了提升在西南地区的影响力，2019年收购了四川国嘉医药的控股权，来延伸网络布局，进一步巩固全国商业布局的优势。

另外值得关注的是重药。该公司正在通过一系列的收购期待“成为全国性医药商业5强企业之一。”2019年，重药先后通过收购加强重庆市外医药流通市场及医疗器械流通市场的拓展，成立了重庆医药（宁夏）有限公司、重庆医药铭维医疗器械有限公司、重药控股（大连）有限公司、重药控股（海南）医药有限公司。近日，重药又计划拟以不超过14.89亿元收购天津天士力医药营销公司。据悉这是重药控股成立以来最大规模的一次并购。由此可见重药集团的定位已经不是西部区域公司，而是希望能把握住国内医药商业流通行业洗牌的最后几年，实现布局全国的机会。

想了解医药百强企业是如何洗牌的，牌面又如何？请您周一接着收听。