12月28日，国家医保局正式发布今年医保谈判的结果。162个独家品种进入谈判（目录内24个），138个通过谈判，进入医保目录，谈成率达到73.46%，降幅50.64%，其中三家国产PD-1、阿美替尼、仑伐替尼、泽布替尼、依那西普、度普利尤单抗、度拉糖肽、德谷门冬双胰岛素、氟马替尼、地舒单抗、司库奇尤单抗等等诸多新品种进入，而此前关注的外资PD-1/L1、971等产品则无缘医保目录。

PD-1的医保谈判基本可以说是业界关心医保谈判的一个核心产品。它是中国本土创新企业向外资药企追赶，并正面角力的一个重要市场，它同时也是全球药物市场中一个百亿美元级别的超级大重磅。

对于绝大部分PD-1药厂而言，这个产品也是他们目前TOP1的产品，K药超百亿美元的销售额已经占到默沙东这个全球大药厂近四分之一的销售收入。O药对于BMS来说，虽然不是其第一大药物，但是其销售额也已经占到了27%左右的份额。而对于百济神州、信达生物、君实生物等来说，PD-1无疑是这些创新药公司目前最为主要的收入来源。

恒瑞高管在医保谈判前夕曾表示，“现在整个PD-1都是囚徒困境。这不是恒瑞的问题，而是PD-1太多了。恒瑞唯一的优势仅仅是适应症，而这种优势稍纵即逝。恒瑞今天的价格就是其他药企未来PD-1的天花板。”经过两轮医保谈判，信达、恒瑞、君实与百济神州共同将国内PD-1的价格天花板再次拉低，也拉痛了后来者的神经。

根据医保局官方消息，百济神州的替雷利珠单抗的淋巴瘤和尿路上皮癌两个适应证全部进入医保，君实的特瑞普利单抗的黑色素瘤适应证进入，恒瑞的卡瑞利珠单抗的淋巴瘤、肝细胞癌、非小细胞肺癌和食管鳞癌四个适应证全部进入医保。至此，四个国产PD-1的几乎所有适应证齐齐进入医保目录，而外资全部无缘医保。

医保谈判逐渐走向常规化，虽然规则一直在做细微调整，但这一谈判被视为中国创新药定价的一大考验。而对于外资来说，这场考验难度完全不亚于中国创新药企。

虽然未进医保，但O药在谈判结束之后，迅速推出了最新的援助计划，将O药的价格降到了11万一年的水平，享受慈善赠药政策之后的这一价格约为完全自费的25%，这基本达到了医保谈判前国产PD-1的价格水平。

想了解医保谈判之后，行业的竞争格局将会发生什么样的变化 ，请您明天接着收听。