12月28日，国家医保局正式发布今年医保谈判的结果。162个独家品种进入谈判（目录内24个），138个通过谈判，进入医保目录，谈成率达到73.46%，降幅50.64%，其中三家国产PD-1、阿美替尼、仑伐替尼、泽布替尼、依那西普、度普利尤单抗、度拉糖肽、德谷门冬双胰岛素、氟马替尼、地舒单抗、司库奇尤单抗等等诸多新品种进入，而此前关注的外资PD-1/L1、971等产品则无缘医保目录。

之前，信达通过医保谈判之后，其PD-1实现了大幅放量，今年预计销售超20亿元。而恒瑞借助其强大广泛的销售网络，业内也预计其销售了超20亿元。君实和百济神州次之。而第三方统计的K药销售数据也达到了20亿一年。在这样凶猛增长的PD-1市场面前，落后的PD-1则不得不使出非常规手段，医保谈判之中降价是一种选择，而O药则选择通过慈善赠药方式降价争得市场，其差异化的获批适应证是其优势之一。

百济神州的泽布替尼为中国第二个获批的BTK抑制剂，此次也通过医保谈判进入医保目录。而其最大的竞争对手则是强生/艾伯维联合开发的伊布替尼。该产品是全球也是国内首个上市的BTK抑制剂。于2017年8月在中国获批，随后通过谈判进入2017年国家医保乙类目录，中标价为189元/140mg/粒，慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤适应证年治疗费用为20.7万元。

百济神州的泽布替尼于今年6月10日获国家药监局批准上市，谈判前价格为为176.6元/80mg/粒，慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤适应证年治疗费用为25.8万元。

泽布替尼去年在美国获批，今年第三季度销售额为1566万美元，环比增长124.68%，处于上市初的快速增长期。而获批半年后，通过谈判进入医保，将与伊布替尼在医保市场内展开一场狙击战，泽布替尼的谈判价格选择保密。

此外，豪森今年获批的阿美替尼也是同样的情况。阿美替尼强劲的竞争对手奥希替尼早在两年前就已被纳入乙类医保，这也是此前唯一纳入中国医保的三代EGFR-TKI药物。根据阿斯利康的2019年财报业绩显示，奥希替尼的2019年销售额达到31.89亿美元，相比较于2018年的18.6亿美元，增幅超过70%。

阿美替尼是继奥希替尼（泰瑞沙）后，全球第二个获批上市的三代EGFR-TKI药物。此前，阿美替尼曾以“与现有治疗手段相比具有明显治疗优势”被CDE纳入优先审评。

据悉，在医保谈判之前，豪森将阿美替尼挂网限价由19600元/盒调整至9800元/盒。有分析人士表示，这是豪森药业为即将冲击医保目录所做的准备，通过降价的方式以减轻医保基金的压力，进入医保就会容易一些。

而此次医保谈判中，阿美替尼再次降价64%，谈判价格为3520元/盒，相当于一年内降价82%。

此外，值得注意的一点是，国家医保局首次尝试了对目录内药品进行降价谈判，提升其经济性。评审专家遴选了价格偏高、基金占用较大的14种独家药品进行了谈判，这些品种都是10亿级产品。经过谈判，14个产品全部谈成，平均降幅达到43.46%。其中包括石药的丁苯酞、扬子江的蓝芩口服液、中美华东的百令胶囊、勃林格殷格翰的阿替普酶等。

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