集采中标一年后，华北制药决定放弃。

2020年8月24日，第三批集采公布中选结果。华北制药的布洛芬缓释胶囊以最高价中标了包括山东省在内的7个省市。

但仅仅一年后，8月11日，华北制药与“山东省医疗保障局沟通，提出放弃中选资格。”

当初不惜“灵魂谈判”争抢的集采独木桥，成了华北制药没能渡过一道关。这也是国家集中带量采购实施以来，中标后第一家主动放弃的公司。

处罚来的同样迅速。

8月20日，国家组织药品联合采购办公室发布公告，称弃标“造成山东医疗机构反映较为集中和强烈”，决定将华北制药列入“违规名单”。取消华北制药自2021年8月11日至2022年5月10日参与国家组织药品集中采购活动的申报资格。

9个月的“黑名单”，宣告华北制药无缘第六批集采，同时信用评价制度上的污点可能也意味着在未来的招标采购中华北制药将付出更多的成本和代价。

“弃标”一出瞬间在医药界引发了热议。外界纷纷猜测华北制药冒国家集采违约的大不韪仍选择断供退出的原因。

有着共和国医药长子之称的华北制药作为中国最大的化学制药企业之一，2020年销售收入为115亿元。集采的压力到底有多大，让如华北制药这样的大国企都顶不住了？

有人质疑集采极限压价对企业造成经营困难。集采断供并非个案，此前多地早就出现过类似的情况。还有人论述用集采这种单一的采购方式取代市场多样化供给方式与断供之间的必然关系。甚至有自媒体发文称“药企苦集采久矣”，华北制药的弃标是对集采的“揭竿而起”。当然也有业内人士对这种看法嗤之以鼻，认为华北制药没有冒着国采违约风险放弃市场的必要。

种种臆测发酵中，华北制药做出了自己的回应。

但华北制药的公告，断供更像是一个由主客观因素影响下的“巧合”。

此前，集采药品断供的案例的确并不罕见。

2020年6月，云南医保局发布公告称恩替卡韦、阿托伐他汀钙、苯磺酸氨氯地平等8个集采产品出现供应短缺，涉及企业有苏州东瑞、兴安药业、常州四药、扬子江药业集团江苏制药、国药集团容生制药、瀚晖制药、广州白云山天心制药、湖南华纳大药厂。

2020年11月，北京市药品阳光采购平台也发布信息称因为两家药企生产的二甲双胍片和匹伐他汀钙片在短期内无法足量供应，而增加3个月过渡期。

2021年4月苏州东瑞制药以“原料短缺”为由，拒绝履行浙江省首批带量采购的中选义务。

从这些前例不难看出，产能不足和成本变动是最有可能造成集采产品断供的原因。

有企业反映，集采执行过程中常出现医疗机构实际采购量远大于约定采购量的情况，造成企业产能紧张。另一方面，受到疫情才造成的复工复产延迟，上游原料波动造成短缺等突发情况都给集采产品的产能带来影响。

另一个更具冲击的原因则是成本与集采价格的变动。悦康药业曾因未按议定价格和规定供应鱼精蛋白而被辽宁省医保局公示。在解释断供原因时悦康表示，原料成本上涨导致之前的“谈判价格根本执行不了。”

有医院负责人在接受媒体采访时透露，有些以亏本的低价中标的企业，在完成带量部分后往往会以种种借口不继续供货。

而此次华北制药之后以备受瞩目，与其共和国长子的身份，以及正在经历换帅敏感期不无关系。