量价挂钩、直接结算，结余留用并明确奖励给医疗机构的百分比，是江西省药品医用耗材集中带量采购实施中的主要做法。在该省举办的“2021年江西省药品医用耗材集中带量采购工作成效”新闻发布会上，江西省医疗保障局表示，坚持量价挂钩、保证使用、招采合一、直接结算，是抓好药品、医用耗材集中带量采购的基本原则。 

在量价挂钩方面，江西省改变了原来药品和医用耗材购销模式，减少企业公关、销售费用，将公立医疗机构分散的药品和医用耗材采购量集中起来，形成规模团购效应，由企业根据采购量自主报价，充分发挥市场发现价格的内在机制。对于企业最为关心的销售回款上，江西省实现了集采药品实行医保基金与供货企业直接结算货款，成为全国首批三个省份之一。据悉，江西省集采药品的次月货款结算率接近100%。

在具体激励和风险分担机制上，江西省规定了“总额管理、结余留用、合理超支分担”的原则，鼓励公立医疗机构使用中选药品。带量采购产生的医保结余资金，经考核合格后，按30%～50%的比例奖补给公立医疗机构；余额再拿出一部分，用于动态调整医疗服务项目价格，主要用于优先调整体现医务人员技术劳务价值为主的医疗服务项目价格，逐步理顺医疗服务项目比价关系。

近年来，江西省不断努力升级集采的“江西模式”。例如，江西省级集采主要针对未过评药品展开，并优化了“双信封”制，对经济技术标和商务标按6:4进行综合评分，实行“两关三淘汰”。即投标人经济技术标得分低于70分的直接淘汰，按比例未入围商务标的直接淘汰，两关过后综合评审得分低于75分的直接淘汰。由于未过评药品缺乏“金标准”，江西在全国率先引入药品质量检验指标对未过评药品质量把关，突出质量安全标准，按照药品实际检验值评分，得到国家医疗保障局充分肯定。

在品种选择上，江西省取用量大采购金额高且竞争充分的药品，在中选规则上，不唯低价是取，取报价最低的1家企业和综合评审得分最高的1家企业的产品拟中选。兼顾药品质量和价格，取综合评审达标后的最低价和最高分企业中选，并且将所有评审规则、评审结果均对外公开。

在评分规则上，江西也更加细化，如对于赣粤豫鄂四省联盟药品带量采购的经济技术评分规则中，将获得发明专利药品、可见异物、不溶性微粒、质量体系、五日内配送率、未响应订单率、配送方式等均纳入到考核当中。

数据显示，2020年，江西省完成了首批未过评药品带量采购，6个药品产生中选结果，平均降幅60%，最高降幅96%，与国家组织药品集采的降幅相当，年节约资金超1亿元。2021年，江西省又进一步放大“坐标系”，首次牵头组建跨省集采联盟，与广东、河南、湖北组建四省联盟开展第二批未过评药品集采。按照联盟首年约定采购量计算，预计年节约资金1.67亿元。

与此同时，江西省还将药品集采的经验做法复制到医用耗材领域。在首批开展的冠脉导引导管和冠脉导引导丝集采中，江西省牵头组建了包括河北、山东、河南、湖北、广西、重庆、云南、陕西在内的九省联盟，联盟意向采购量接近全国一半市场份额。

据江西省医保局透露，自2019年12月20日执行第一批国家组织药品集采中选结果以来，江西省先后落地13个批次药品医用耗材集采中选结果，涵盖224个药品、3类高值医用耗材、2类检测试剂、1类低值医用耗材等多种类型，其中药品平均降幅62%，最高降幅98%，医用耗材平均降幅77%，最高降幅94%，每年节约资金超50亿元。