近日，中国医药商业协会对外发布了2019年中国药品流通行业批发百强企业名单。从百强榜来看，依旧是强者恒强的局面。当然，对于巨头来说，不仅仅需要加强网络搭建，还要加强对上下游的布局，提供更多的高毛利增值服务，提升盈利能力和估值以及客户粘性和议价能力，构建新的核心竞争力。

2019年国药医药零售业务增速达33.7%，高于医药分销业务增速的19%。国药零售药房2014-2019年复合增长率为24.2%，远高于国内同期中国零售药店3%的增速。据悉，国药还计划每年新增10%-15%的零售药店。

上药和华润正不断向上游医药工业延伸。数据显示，2019年上药2019年医药工业营收占比为12.6%，工业业务增速达到20.7%，高于整体营收增速17.3%。2019年上药工业在心血管领域总收入56亿元，同比增长16.43%，全身性抗感染领域收入达26亿元，同比增加28.82%；骨骼肌肉系统收入10亿元，同比增加6.96%；呼吸系统收入16亿元，同比增加39.46%。据了解，上药的医药工业业务包括肿瘤、自身免疫、心血管、消化领域的药品，年销售额过亿的产品品种达到35个，上药已经有6个通过一致性评价的仿制药和36个已经完成生物等效试验的品种。

而华润2019年零售收入增速达21.1%。其又将重点放在巩固现有品牌产品并拓展心脑血管、抗肿瘤、中枢神经、呼吸系统等治疗领域，并推动中药全产业链布局。华润目前拥有两个通过一致性评价的品种，64个品种正在进行一致性评价，有8个已经完成生物等效性试验。

另一方面，流通巨头们又开始向下拓展，纷纷布局医药零售业务。如九州通正在从单纯的配送商向具备推广服务职能的代理商转变。目前，九州通已经获得了东阳光药奥司他韦OTC 渠道、华海药业“4+7”中标品种厄贝沙坦片等产品的代理权。据预测，该公司的总代理业务未来3年将实现超200亿的销售收入。

被称为高值新特药直送平台的DTP药房也是医药流通企业零售业务拓展的焦点。中国医药商业协会数据显示，目前DTP药房大约有1280家，销售过百亿元。DTP药房可以直接向病人销售处方药，其提供的药品主要是高附加值的特药、肿瘤药、慢性病用药等。受益于处方外流，DTP药房有巨大的整增长空间。相对于传统零售药店，DTP药房有更高的毛利率，可与医药流通产生协同效应。据预测，2020年，DTP药房市场将达6100亿元，市场空间巨大。

医药流通巨头也正在加速布局零售药房尤其是DTP药房。目前，国药是该市场中最大的参与者，开设了317家DTP药房。其次是华润，有150家DTP药房。上药有93家DTP药房。

另外，受带量采购的影响，药品价格下降使得药品分销业务毛利率面临一定下降压力，医药流通企业不断涉足高毛利板块，如医疗器械分销。数据显示，2013-2018年，医疗器械类五年销售额年均复合增速为19.4%，远高于西药类和中成药类。较早进入医疗器械行业的瑞康医药和柳州医药，其医疗器械业务的毛利率分别达到31.2%和12.2%。而国药则在2018年已斥资51亿元已收购中科器60%股权进入医学器械分销业务。2019年，国药医疗器械板块营业收入达到690亿元，同比增长40.8%。