从生三胎的讨论引出一位老患者

主播由网络上关于生三胎的讨论，引出临床中印象深刻的一位患者：做过四次手术，有三个儿子。本次因盆腔五厘米包块和排尿排便困难入院。

三十年病史与三个儿子的不同态度

追溯患者三十年间因复发性子宫肌瘤反复手术的经过，并描述沟通病情时老大关心花费、老二沉默、老三积极追问的差异，老三单独表示愿意承担费用。

主任评估：肚子里没有下刀的地方

主任查看检查结果后判断粘连严重，手术可能涉及切肠、切输尿管、补膀胱，决定亲自交代家属。术前安排泌尿外科下双极管并联系普外科会诊。

术后第六天：肠瘘与膀胱瘘接连出现

手术险象环生但最终完成。术后第六天引流液出现食物残渣，第八天尿管也出现残渣，美蓝试验确认肠瘘和膀胱瘘，需再次手术。

老二缺席，老三签字，三科室连夜手术

患者处于急性感染期，老大不见踪影，老三决定签字。二次手术发现肠管一点五厘米、膀胱一厘米的破口，多科室协作至凌晨一点，医生轮流守夜。

长不上的伤口与老三的难处

腹壁伤口一个月未愈合。老三坦白大哥二哥已拿不出钱，自己还有两个孩子要上学，请求减费用、换大病房，均因治疗需要未能实现。出院时已是盛夏。

一箱咸鸭蛋与没有答案的结尾

老三来打印病历时带来一箱自家咸鸭蛋，医生值夜班时吃到会想起老太太。主播坦言对生三胎给不出答案，并引导听众去公号了解生育影响。