
EP58 乳腺癌不是终点:从“切干净”到“精准治”,HER2、ADC与中国创新药
10 月 20 日 · 35 分钟

体检报告一切正常,箭头一个没有,但自己就是累、睡不好、情绪低落、消化不良——你也是这样吗?
本期「没问题诊所」,我们请来了一位很特别的医生——王树岩医生。她原来是心内科医生,2010年开始转向功能医学。什么是功能医学?一句话概括:寻找病因的医学。所以她看待身体的方式不太一样:不只看你得了什么病,更关心你为什么会得这个病,关心你每天吃进去的东西,是不是在悄悄喂养炎症。
听完你会发现,很多“莫名其妙的不舒服”,源头可能就在一日三餐里。你天天吃、顿顿吃的东西,可能正是你的慢性食物敏感原——不立刻过敏,但每天都在叠加炎症。这期节目信息量很大,从慢性食物敏感到环境荷尔蒙,从肠漏症到肝脏解毒,从四天食物轮替到同型半胱氨酸,几乎覆盖了功能医学饮食干预的完整路径。
王医生说了一句话让我破防:我们从小被教育考985、211叫优秀,却从来没人告诉我们——累的时候给自己好好做一顿饭,也是一种优秀。希望你听完这期,至少从下一口饭开始,知道怎么“喂”好自己。

时间轴
体检全绿,但就是浑身难受?你不是一个人!
75%的免疫细胞居然在肠道?
最容易忽略的3个身体信号
为什么我们连“正常”都搞错了
你以为的健康食物,可能是“毒药”
别爱吃什么就天天吃什么
蔬菜怎么选更“有机”
肝不好,会让你更睡不好,死循环
乙肝肝硬化+糖尿病患者的真实逆转案例
排毒不靠吃草!抓住4条通路:肾脏、肠道、皮肤、呼吸
环境荷尔蒙,无处不在的“假雌激素”
中国人的“叶酸基因”,更容易得血栓
护肝片怎么选?看配方表的3个关键
从今天开始提高“健康商”
附:
人体7大核心生理过程:吸收入排泄;排毒;防御;细胞通信;细胞运输;能量转换与利用;结构完整性
*整体健康评估问卷
1. 在过去两年年中,你是否感觉自己的健康状况变差了?
2. 在过去五年中,你的体重是否减轻或增加了10%以上?即使你没有刻意改变饮食
3. 你是否存在入睡困难或睡眠较浅的问题?
4. 你是否存在关节或肌肉疼痛,导致体力活动或动能力受限的问题?
5. 你是否经常无缘无故地感到疲惫?
6. 你是否常常感到抑郁或焦虑?
7. 你是否存在记忆力问题?
8. 你是否经常耳鸣?
9. 你是否感动自己的体力正在衰退?
10. 你是否是否正在服用处方药?
11. 你服用的处方药是否超过两种?
12. 你是否正在服用非处方药?你是否经常服用以下药物?
A.抗炎药 B.抗酸药 C.镇痛药 D.安眠药
13. 你是否对某些物质过敏?
14. 你是否偶尔出现注意力不集中或意识模糊?
15. 你是否经常感到呼吸急促或呼吸困难?
16. 近年来,你是否出现味觉或嗅觉退化?
17. 近年来,你是否感觉到自己肌肉量大幅减少?
18. 医生是否告诉你下症状?
A.血压偏高 B.低密度脂蛋白胆固醇水平偏高 C.血糖水平偏高
19. 牙医是否告知你的牙龈或牙周存在病变?
20. 你是否反复出现便秘和腹泻或者感到胃肠道不适?
21. 是否有人告知你有长期口臭问题?
22. 你是否感觉自己变矮了?你出现过任何钙沉积的征兆吗?
23. 你是否经常感冒或者总是在流感流行时中招?
*排毒情况评估问卷
1. 你对香味或臭味敏感吗?
2. 你存在食物过敏吗?
3. 你存在药物过敏吗?
4. 你对酒精过敏吗?
5. 摄入食物中的谷氨酸钠会让你感到不适吗?
6. 你对咖啡因敏感吗?
7. 你因接触某种或某些人工化学物质而生过病吗?
8. 烟草的烟雾会让你感到难受或生病吗?
9. 你对雾霾或空气污染敏感吗?
10. 你是否经常一觉醒来感觉头昏脑胀?
11. 你是否出现过原因不明的皮疹?
12. 你是否出现过脑雾?
13. 你是否经常感觉手脚处有刺麻感?
14. 你是否经常持续听到嗡嗡声?
15. 你是否经常出现原因不明的肌肉疼痛?
可以数数你有多少个“是”,然后去书里找到对应解读~
更多专业科普
叮~更多福利、惊喜,尽在【没问题诊所】听友社群~神秘代码:15074912987

评论互动
听完这期,你打算从哪一件小事开始照顾自己?欢迎在评论区留言分享你的“开始”,我们将邀请王医生不定期翻牌解答~
说明里标出的时间点,点一下跳过去
AI 从整集转写里归纳的,不是节目方的宣传语
四天食物轮替加一半蔬菜、四分之一蛋白、四分之一杂粮的餐盘比例,配十五种食材的具体做法,可直接照做。
一位乙肝合并肝硬化、两次大出血切脾的患者,经停敏感食物、修复肠漏与两阶段解毒支持后,B超上的肝硬化结节消失。
二十八岁甲状腺癌复发的年轻人一脸痘坐在诊室,舅舅只说“切了就没事”,没人告诉他好好吃饭睡觉。
AI 读完整集转写后给出的推荐理由
一位从心内科转做功能医学的医生,把“体检全绿却浑身不得劲”拆成了具体机制:慢性食物敏感像往杯子里滴水,四天轮替是为了让抗体代谢掉;肝脏解毒分两个阶段,缺维生素和氨基酸就转不动;纸杯内衬的微塑料五十度以上会析出。他还讲了一位乙肝同学两次大出血后,肝硬化结节在几年后消失的经过。
由 AI 从整集转写生成,是创作者说明之外的补充
功能医学医生王树岩从心内科转向功能医学,在节目里解释这套“寻找病因”的思路如何介入体检全绿却浑身不适、慢病与肿瘤术后人群。核心线索是慢性炎症:慢性食物敏感如何像杯中水一样累积、四天食物轮替与十五种食材餐盘怎么落地、肝脏两阶段解毒需要哪些营养、肠漏与肝肠一体的关系、环境荷尔蒙(假雌激素)如何干扰内分泌,以及叶酸基因与同型半胱氨酸对中国人血管风险的意义。节目还给出护肝片的配方挑选逻辑,并把落点放在“健康商”这一教育缺口上。
点一章从那里开始播 · 与上面创作者标的时间点各自独立
从“等退休是骗局”说起:为什么要现在关心身体
开场用微博热议话题引入,指出这代人习惯把健康排在最后。主播说明请来原心内科医生王树岩,是因为他关心“为什么会得病”,而不只是“得了什么病”。
功能医学是什么:寻找病因的医学
王树岩用一句话定义功能医学为寻找病因的医学,自称“西医里的中医”。以桥本氏甲状腺炎抗体阳性却无药可开、肿瘤术后环境未改变为例,说明它介入的是医院处理不了的那一段。
早衰信号与“健康商”
从试管婴儿增多、肿瘤年轻化谈到生理功能提前衰退。提出消化系统像大树的根,肠道不好会在皮肤上显形;并引出“中国人健康商太低”的判断与功能医学问卷工具。
最容易被忽略的身体信号
过敏是免疫失衡信号,自身免疫病与试管婴儿妈妈几乎都有过敏史;反复疲劳会先拖垮心理;口腔溃疡、刷牙出血、一周一次大便、鱼鳞状皮肤都被当成小事。以二十八岁甲状腺癌复发者为例说明健康教育的缺失。
过敏与慢性食物敏感:杯子里的水
区分立刻反应的过敏与累积型的慢性食物敏感,用杯子滴水比喻抗体累积。以德约科维奇的麸质敏感为例,给出四天食物轮替与一半蔬菜、四分之一蛋白、四分之一杂粮的餐盘比例。
一天十五种食材怎么落地
食材丰富能养肠道菌群、营养互补。针对独居打工人给出酒店早餐、豆豉蒸排骨、豆腐虾皮紫菜汤等具体做法;并谈有机选购、流水冲洗、去皮焯水等减少农残的处理方式。
肝脏做了什么,以及一个肝硬化的五年
肝脏承担首过效应、合成蛋白与神经递质,夜间工作;兴奋性荷尔蒙代谢不掉会反过来毁睡眠。讲述一位乙肝同学两次大出血、切脾后经停敏感食物、修复肠漏、支持两阶段解毒,2019年肝硬化结节消失的案例。
排毒的四条通路与出汗
肝脏解毒后需经肾脏、肠道、皮肤、呼吸排出,便秘会让毒素重吸收。夏天长期待在空调房不出汗不是好事;出汗多少与基因、代谢、甲状腺功能相关。
环境荷尔蒙:假雌激素如何干扰身体
功能医学关注的五个因素:敏感食物、消化系统、基础营养、压力、环境毒素。环境荷尔蒙作为假雌激素抢占受体,与甲状腺结节、肺结节、子宫肌瘤、乳腺癌、性早熟相关,并加重肝脏负担。
微塑料与冰饮:日常暴露的两个入口
快餐盒、纸杯内衬的微塑料在五十度以上析出,纳米级颗粒随血液跑遍全身。喝冰饮会使胃周神经麻痹、消化酶分泌不足、血液涌向胃部,其他部位短暂缺血。
叶酸基因、同型半胱氨酸与鱼油
约四分之一中国人携带叶酸代谢基因功能不佳,同型半胱氨酸升高会损伤血管内皮。该基因影响贯穿孕期、儿童尿床、育龄流产、中年乳腺与老年血栓。鱼油中的欧米伽三可抑制花生四烯酸这一炎症前体。
护肝片到底怎么选
肝脏解毒分两阶段:第一阶段需维生素C、E、B族与植物抗氧化物对抗自由基;第二阶段需氨基酸作载体。挑选护肝片看是否含牛奶蓟、维生素与半胱氨酸、牛磺酸等,单品与复配差别在此。
健康商:从一顿饭和早睡半小时开始
王树岩建议先做餐盘比例与四天轮替,比原来早睡半小时,记住吃饭八分饱。主播收尾时提到“给自己做一顿饭也是优秀”这句话让她破防,邀请听众从加一份绿叶菜或煮一碗汤开始。

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体检报告一切正常,箭头一个没有,但自己就是累、睡不好、情绪低落、消化不良——你也是这样吗?
本期「没问题诊所」,我们请来了一位很特别的医生——王树岩医生。她原来是心内科医生,2010年开始转向功能医学。什么是功能医学?一句话概括:寻找病因的医学。所以她看待身体的方式不太一样:不只看你得了什么病,更关心你为什么会得这个病,关心你每天吃进去的东西,是不是在悄悄喂养炎症。
听完你会发现,很多“莫名其妙的不舒服”,源头可能就在一日三餐里。你天天吃、顿顿吃的东西,可能正是你的慢性食物敏感原——不立刻过敏,但每天都在叠加炎症。这期节目信息量很大,从慢性食物敏感到环境荷尔蒙,从肠漏症到肝脏解毒,从四天食物轮替到同型半胱氨酸,几乎覆盖了功能医学饮食干预的完整路径。
王医生说了一句话让我破防:我们从小被教育考985、211叫优秀,却从来没人告诉我们——累的时候给自己好好做一顿饭,也是一种优秀。希望你听完这期,至少从下一口饭开始,知道怎么“喂”好自己。

时间轴
体检全绿,但就是浑身难受?你不是一个人!
75%的免疫细胞居然在肠道?
最容易忽略的3个身体信号
为什么我们连“正常”都搞错了
你以为的健康食物,可能是“毒药”
别爱吃什么就天天吃什么
蔬菜怎么选更“有机”
肝不好,会让你更睡不好,死循环
乙肝肝硬化+糖尿病患者的真实逆转案例
排毒不靠吃草!抓住4条通路:肾脏、肠道、皮肤、呼吸
环境荷尔蒙,无处不在的“假雌激素”
中国人的“叶酸基因”,更容易得血栓
护肝片怎么选?看配方表的3个关键
从今天开始提高“健康商”
附:
人体7大核心生理过程:吸收入排泄;排毒;防御;细胞通信;细胞运输;能量转换与利用;结构完整性
*整体健康评估问卷
1. 在过去两年年中,你是否感觉自己的健康状况变差了?
2. 在过去五年中,你的体重是否减轻或增加了10%以上?即使你没有刻意改变饮食
3. 你是否存在入睡困难或睡眠较浅的问题?
4. 你是否存在关节或肌肉疼痛,导致体力活动或动能力受限的问题?
5. 你是否经常无缘无故地感到疲惫?
6. 你是否常常感到抑郁或焦虑?
7. 你是否存在记忆力问题?
8. 你是否经常耳鸣?
9. 你是否感动自己的体力正在衰退?
10. 你是否是否正在服用处方药?
11. 你服用的处方药是否超过两种?
12. 你是否正在服用非处方药?你是否经常服用以下药物?
A.抗炎药 B.抗酸药 C.镇痛药 D.安眠药
13. 你是否对某些物质过敏?
14. 你是否偶尔出现注意力不集中或意识模糊?
15. 你是否经常感到呼吸急促或呼吸困难?
16. 近年来,你是否出现味觉或嗅觉退化?
17. 近年来,你是否感觉到自己肌肉量大幅减少?
18. 医生是否告诉你下症状?
A.血压偏高 B.低密度脂蛋白胆固醇水平偏高 C.血糖水平偏高
19. 牙医是否告知你的牙龈或牙周存在病变?
20. 你是否反复出现便秘和腹泻或者感到胃肠道不适?
21. 是否有人告知你有长期口臭问题?
22. 你是否感觉自己变矮了?你出现过任何钙沉积的征兆吗?
23. 你是否经常感冒或者总是在流感流行时中招?
*排毒情况评估问卷
1. 你对香味或臭味敏感吗?
2. 你存在食物过敏吗?
3. 你存在药物过敏吗?
4. 你对酒精过敏吗?
5. 摄入食物中的谷氨酸钠会让你感到不适吗?
6. 你对咖啡因敏感吗?
7. 你因接触某种或某些人工化学物质而生过病吗?
8. 烟草的烟雾会让你感到难受或生病吗?
9. 你对雾霾或空气污染敏感吗?
10. 你是否经常一觉醒来感觉头昏脑胀?
11. 你是否出现过原因不明的皮疹?
12. 你是否出现过脑雾?
13. 你是否经常感觉手脚处有刺麻感?
14. 你是否经常持续听到嗡嗡声?
15. 你是否经常出现原因不明的肌肉疼痛?
可以数数你有多少个“是”,然后去书里找到对应解读~
更多专业科普
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听完这期,你打算从哪一件小事开始照顾自己?欢迎在评论区留言分享你的“开始”,我们将邀请王医生不定期翻牌解答~
说明里标出的时间点,点一下跳过去
AI 从整集转写里归纳的,不是节目方的宣传语
四天食物轮替加一半蔬菜、四分之一蛋白、四分之一杂粮的餐盘比例,配十五种食材的具体做法,可直接照做。
一位乙肝合并肝硬化、两次大出血切脾的患者,经停敏感食物、修复肠漏与两阶段解毒支持后,B超上的肝硬化结节消失。
二十八岁甲状腺癌复发的年轻人一脸痘坐在诊室,舅舅只说“切了就没事”,没人告诉他好好吃饭睡觉。
AI 读完整集转写后给出的推荐理由
一位从心内科转做功能医学的医生,把“体检全绿却浑身不得劲”拆成了具体机制:慢性食物敏感像往杯子里滴水,四天轮替是为了让抗体代谢掉;肝脏解毒分两个阶段,缺维生素和氨基酸就转不动;纸杯内衬的微塑料五十度以上会析出。他还讲了一位乙肝同学两次大出血后,肝硬化结节在几年后消失的经过。
由 AI 从整集转写生成,是创作者说明之外的补充
功能医学医生王树岩从心内科转向功能医学,在节目里解释这套“寻找病因”的思路如何介入体检全绿却浑身不适、慢病与肿瘤术后人群。核心线索是慢性炎症:慢性食物敏感如何像杯中水一样累积、四天食物轮替与十五种食材餐盘怎么落地、肝脏两阶段解毒需要哪些营养、肠漏与肝肠一体的关系、环境荷尔蒙(假雌激素)如何干扰内分泌,以及叶酸基因与同型半胱氨酸对中国人血管风险的意义。节目还给出护肝片的配方挑选逻辑,并把落点放在“健康商”这一教育缺口上。
点一章从那里开始播 · 与创作者标的时间点各自独立
从“等退休是骗局”说起:为什么要现在关心身体
功能医学是什么:寻找病因的医学
早衰信号与“健康商”
最容易被忽略的身体信号
过敏与慢性食物敏感:杯子里的水
一天十五种食材怎么落地
肝脏做了什么,以及一个肝硬化的五年
排毒的四条通路与出汗
环境荷尔蒙:假雌激素如何干扰身体
微塑料与冰饮:日常暴露的两个入口
叶酸基因、同型半胱氨酸与鱼油
护肝片到底怎么选
健康商:从一顿饭和早睡半小时开始
节目里自然聊到的,不是广告

AI 对内容的推测
☕🧄 这个比喻出自 2009 年周立波的一句「喝咖啡的怎么能和吃大蒜的呆在一起呢」;郭德纲后来在《你要高雅》里回了一句「雅和俗分不开,喝着咖啡就着大蒜,秋水共长天一色」。我们借它标注风格取向 —— 两端没有高下,编辑部式与熟人局式都能做出极好的节目。
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EP58 乳腺癌不是终点:从“切干净”到“精准治”,HER2、ADC与中国创新药
10 月 20 日 · 35 分钟

EP57 肺结节、EGFR、三代靶向药,肺癌报告里的“黑话”,肿瘤专家逐词翻译
10 月 14 日 · 22 分钟

EP56 心脏突然狂跳150下?认识“心跳飙车”:什么是阵发性室上速?
9 月 29 日 · 29 分钟