开场：节假日医院不放假，大年初二的一通急诊电话

主播交代栏目定位，并给出一个常识：绝大多数医院科室节假日不放假，出现持续加重的健康问题应及时就医。随后引出本期病例——某年大年初二值班时遇到的急诊患者。

高度怀疑宫外孕：先开静脉通路，再去看病人

急诊来电描述腹痛伴阴道不规则出血、有明显停经史，医生据此高度怀疑宫外孕，提前让护士打开静脉通路以备急诊手术。到急诊后见到患者一直在无声流泪，蜷缩在床上不能动。

B超确认后，问出一段被隐瞒的既往史

B超显示宫腔空虚、左侧宫旁混合性包块、盆腔积液，诊断明确，手术室随即排台。术前问既往手术史时患者哭得更厉害，原来她年轻时曾因宫外孕切除右侧输卵管，从未告诉现在的丈夫，而家乡对宫外孕的揣测曾逼她离乡。

术前谈话的默契：只谈这一次手术

医生安慰患者会尽力保留输卵管，并提出如果她还没想好是否告诉丈夫，术前谈话只谈这次手术。术中证实右侧宫角有切除痕迹，左侧输卵管被血块包裹，峡部正在冒血——这是输卵管妊娠破裂最常见的位置。

主刀领导的判断：这条输卵管很难留

医生向领导说明患者曾切除一侧输卵管、丈夫不知情，希望尽量保留。领导认为即便保留也多半粘连不通，若将来做试管婴儿反而可能再次宫外孕，决定亲自与家属谈话，最终切除左侧输卵管，手术历时两个多小时。

出院前的追问：秘密还是被说了出来

初八上班办理出院时，患者趁家属买饭单独询问双侧输卵管切除后是否还能怀孕，医生说明仍可考虑试管婴儿但过程痛苦且有风险。她问起既往史是否泄露，得知领导已在术中谈话中告知家属，家属表示理解；她说这事儿瞒不住，说出来心里踏实多了。

病例之外：一句夸奖与一个提醒

主播总结这个病例让他印象深刻的是其中的现实问题与人性温暖，并补上一个当时没讲的细节：领导夸他腹腔镜做得还行、术中能帮上忙，对年轻大夫是莫大的鼓励。最后提醒节假日就医不要硬忍。