1月18日，吉林省政府采购中心官网公布了2020年医保谈判后，礼来度拉糖肽注射液的价格，从840元/盒降到了298元/盒，降幅达到64.5%。而就在月初，陕西省采购中心官网也公布了豪森的洛塞那肽医保谈判的价格，由395元/支调整至187元/支，降幅为52.7%。

在这两款胰高血糖素样肽受体激动剂产品进入医保前，国家医保目录中仅有一款胰高血糖素样肽受体激动剂，就是诺和诺德的利拉鲁肽。该产品2017年进入乙类医保目录，价格由723元/支降至410元/支，降幅达43%，成为当时唯一一个纳入医保的胰高血糖素样肽受体激动剂。也因此，利拉鲁肽长期以来是一枝独秀的局面。

那么，两款降幅超过50%的胰高血糖素样肽受体激动剂进入国家医保目录后，国内糖尿病药物市场格局将如何变化呢？

根据我国《关于糖尿病的新诊断标准与分型》，对于糖尿病人的诊疗方式分为4个阶段，先是单药治疗，如果血糖控制不达标则进行二甲双胍+二联治疗或+三联治疗，甚至胰岛素多次注射。其中，二甲双胍+胰高血糖素样肽受体激动剂为二联治疗方案之一。

其实，胰高血糖素样肽受体激动剂发现就像肿瘤药的PD-1一样，注定改变市场格局。

与传统糖尿病用药不同，胰高血糖素样肽受体激动剂不仅能够显著降低血糖，还能减轻体重，降低血压，以及改善β细胞功能，显著延缓糖尿病进展以及心血管并发症的潜能，同时具有符合患者生理需求的葡萄糖浓度依赖的降糖机制，拥有较低的低血糖风险。因而，胰高血糖素样肽受体激动剂一经发现就引起了研发热潮，大量资本涌入这一研发赛道。

2011年，诺和诺德的利拉鲁肽进入中国市场。一开始，其高昂的原研药价格使得市场规模并不大，直到2017年进入国家医保目录之后，价格由723元/支降至410元/支。利拉鲁肽得以迅速放量。2018年销售额达5.3亿元，同比增长76.7%。2019年，利拉鲁肽销量进一步攀升，销售额跃升至9.4亿元，同比增长77.4%。诺和诺德财报显示，利拉鲁肽占据92.8%国内胰高血糖素样肽受体激动剂市场，可谓一枝独秀。

但随着其他几款长效抑制剂进入医保目录，未来糖尿病药物市场格局定然生变。

想了解多款胰高血糖素样肽受体激动剂进入医保之后，未来糖尿病药物市场格局，请您明天接着收听。