美国前三名连锁在1994-2005年开始了集中并购，市场占有率从1994年的20%增长至2005年的约53%。之后，美国各头部连锁开始通过并购发展PBM和保险业务。反观我国头部五大医药零售连锁上市公司，2019年的零售连锁药店市场占有率约为15%。随着处方外流加码医药零售行业规模增量，未来十年医药零售市场有望达到万亿规模，头部医药零售上市企业市值有成倍增长空间。

近两年，政策在逐步放开，推进处方流转外配。今年11月，国家医保局发布了《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》。在完善“互联网+”医疗服务医保支付政策、优化“互联网+”医疗服务医保经办管理服务、强化“互联网+”医疗服务监管措施等多个方面，都提出了具体意见。

网售处方药政策也在今年取得松动，为线上处方流转和处方药销售外流带来了东风。11月12日，国家药监局发布《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》，对网售处方药“有条件放开”提出了严格监管和限制，最终对于处方药网上销售选择有条件地放行。 

有数据显示，2018年中国处方药销售额达到1.13万亿元，占总药品销售额的66%。从处方药销售渠道来看，72%的销售额在医院实现，零售药店处方药占比仅12%，将近1400亿。而日本医疗药品(绝大部分为处方药)最大的销售渠道为调剂药局，占比为54.3%；美国最大的处方药销售渠道为零售药店和邮购药房，合计占比高达83.3%。

以此为参考，按我国目前处方药销售规模是1.2万亿来计算，假设10年后中国处方药社会药房销售占比达到日本2014年的水平、即占比55%左右。那么到2030年，处方药销售渠道由医院向零售药店流转的规模将达到5000亿元左右。这还是没有考虑处方药销售的复合增速的保守估计，实际规模可能远大于这个幅度。 

当然，这是市场规模的增量。存量部分，目前市场规模在4500亿元左右。考虑到未来几年行业集中度提升、各连锁跑马圈地的态势，参考美国并购集中、市场集中度大幅提升的10年（从1994-2005年），复合增速是约7.4%。因此，保守按5%的复合增速，预估到2030年，市场规模有望超过7000亿。加上处方外流的市场增量，到2030年医药零售市场规模有望达到1.2万亿水平。

想了解我国医药零售未来十年的上升空间，请明天接着收听。