纵观2017年至2020年历次医保谈判结果，创新药的大幅降价和产品医保目录后的放量，已经成为常态。兴业证券医药首席分析师徐佳熹在E药经理人承办的2021中国医药企业家科学家投资家大会提出，近两年，我国已经逐步进入到了药物经济学为王的创新药时代。

在刚刚结束的2021医保谈判中，又有不少新产品进入了医保目录中，并且从谈判当日的资本市场反馈来看，大家对于医保谈判还是满怀期待。

但企业既要做药物经济学的匡算，还要做医保收支的匡算，其中考虑的因素非常多，包括GDP经济发展水平，可比经济体的药价状况，同类药品的状况，还有赠药计划对预算的影响等。

另外，作为超大型的经济体，中国内需市场非常庞大。哪怕是一些罕见病用药，若考虑到数额，无论是对国际巨头，还是国内企业，仍有一定的吸引力，这也是其能够进行药物谈判的基础。产品进入医保目录后，尽管大部分产品价格降幅不小，但最终还是实现了快速放量，形成了双赢的格局。

除了创新药的价格谈判之外，国内DRG和DIP的推广也值得关注。

DRG从上个世纪80年代美国推出以后，已有很多的经济体在使用，对于医疗质量和医保费用控制之间，达成了一个平衡。

我国从2011年开始探索DRG，但它在全国范围内多个城市进行推广，其实也还是近几年的事情。DIP与DRG稍有不同，DIP的分组要比DRG更细致。在控费机制上采取的是结余留用，超支分担的方式。

当前无论是DRG还是 DIP，仍处于逐步推广中。而国谈品种是否进入DRG或者DIP，是不是占用相关费用，各地情况不同。要看各地推广进度，才能判断DRG、DIP对于相关药品放量的影响程度。

对于普通仿制药而言，集采已经进入了新常态。今年进行的第六批胰岛素专项集采，考虑了这种大分子药物的复杂性，相对而言更加温和一些。无论是对中选还是非中选的企业，都保留了一定的市场份额。总体而言，带量采购常态化趋势已经形成，未来将可能扩展到生物制品等领域，且存在跨通用名集采的可能性。

当下，对于头部公司，或者部分早期的生物技术公司转型成为生物制药企业而言，已经初步具备了商业化能力。但是，对于大部分生物技术企业来说，商业化压力仍旧存在。仅从2020年各个临床试验申报类型来看，无论是大分子小分子药物，申报靶点大多集中在TKI、PD-1（L1），企业后期商业化的挑战可想而知。这也意味着，在产品上市之后的各种循证医学研究当中，要去展示自己产品与其他同靶点产品的区别和过人之处，去设计对应的临床实验是非常重要的。这也对企业后续品种的储备，以及研发、销售人员的配备，提出了更高的要求。

医药政策，规律变化以及资本市场，如何在重新定义药物经济学为王的创新时代，请您明天接着收听。