尽管深耕中国多年，拥有敏锐商业嗅觉，如今阿斯利康也碰到了“计划赶不上变化”的问题。

三季报发布后不久，阿斯利康中国宣布再次进行重大架构调整和人事任命，特别对县域业务进行调整，合并成立了心血管、肾脏及代谢事业部。这也是7月以来阿斯利康进行的第三次重大架构调整，此前已经合并成立了消化及呼吸雾化事业部，新成立了罕见病业务部。与之相伴的还有一系列高管人事的调整。

虽然这些调整将带来哪些成效还无法知晓，但阿斯利康无疑正在组织结构上摸索一种新的模式和变化。10月，阿斯利康还在上海正式启用了全球研发中国中心。中心总裁何静表示，将把中国的研发重心从开展确证性研究、支持新药上市向更早期拓展。

除了内部调整，对外阿斯利康一直在强调打造“生态圈”的概念。今年已经和多家本土企业展开合作，试图充分发挥自身的优势的同时取长补短。

2月和君实生物的合作，阿斯利康获得了国产PD-1在非核心市场的推广权。有行业专家认为，这既发挥了阿斯利康在县域市场的优势，另一方面也为其县域团队获得了产品。

类似的合作不限于创新药，3月，阿斯利康还与癌症早筛企业诺辉健康签署推广协议。阿斯利康中国总裁王磊表示，阿斯利康县域团队、互联网团队都会参与其中。

此外，阿斯利康通过与无锡创新园区的深度合作，帮助孵化器筛选优质生物医药企业，并在园区内形成相关产业链。据悉，目前园区内30余家生物医药企业，半数围绕阿斯利康生态圈。

阿斯利康作为中国最大的跨国药企，其所遭遇的困境其他跨国药企也感同身受，而且更早更甚。专利到期产品仍受集采威胁，新产品则受到本土创新药企在医保谈判中的夹击。如阿斯利康的“王炸单品”泰瑞沙，武田的美阿沙坦钾片，再如默沙东的K药、BMS的O药等等。

最新发布的2021年上半年医院用药数据也佐证了这一趋势，尽管跨国药企仍占据前十医药集团的半壁江山，但相对本土药企而言增长后劲不足，其中辉瑞MAT（滚动全年数据）同比下滑22.4%，拜耳MAT同比下滑7%，仅诺华MAT同比增长超过10%。本土的5家表现正好相反，恒瑞、齐鲁、石药、正大天晴MAT增长都超过了10%。

一边是产品周遭竞争环境的恶化，另一边则是人才的大量流失。步入阵痛期的阿斯利康究竟该如何走出来，其他跨国药企又该如何做？请您明天接着收听。