近日，全国上下大幅降温提醒着我们，2020年的年关不远了。同时也意味着国家医保大门将再次打开。

根据2020年国家医保目录调整方案，今年9-10月将对新版医保目录进行专家审评，10-11月进行谈判与竞价。对于医药人来说，三批集采之后，一场大考将在年底拉开大幕。 

今年医保目录调整产品之多,竞争必将激烈。国家医保局将会采取哪些谈判方式和策略尤为受到关注。去年在丙肝产品上采取的竞价谈判便是一种创新方式，并通过这种方式将丙肝治愈性产品的价格极大幅度拉低，而今年是否会有更多产品采用此种谈判方式是业内所关注之事。 

去年，来自吉利德的一款艾滋病药物—捷扶康通过谈判纳入医保，从而改变了艾滋病药物在中国的准入方式。此前，国家对相关药物主要是以国家免费用药目录的形式进行管理，而捷扶康的谈判成功则显示了医保目录的包容性。2017年，我国有5款艾滋病药物通过常规准入形式进入。今年，又有来自吉利德、西安杨森、前沿生物等企业的至少4款艾滋病药物申请进入医保。

近几年的医保谈判中，对于价格各方存在不同想法。去年歌礼的折戟则令不少人感到惊讶。部分业内人士呼吁医保支持本土创新，对于拉低药品价格、提升中国患者可及性的本土创新产品，应当予以一定扶持，而一些外资企业则认为，作为首创的“原研企业”，并不认同应当对内外产品区别对待。

今年的医保初审名单中存在一些被地方纳入“辅助用药”或“重点监控”目录的产品，例如处在协议期内的血必净注射液，其在河南、安徽、甘肃等地都曾进入辅助用药目录，此外还有纳入安徽、云南等省市辅助用药目录或重点监控目录的注射用丹参等产品，类似产品不少为独家品种，在地方遭到限制之后其是否能通过专家审评、谈判竞价，赶上医保的班车依然存疑。