从抚州急诊悲剧说起：普通人怎么和医生沟通

主播介绍嘉宾董杰与录制背景，用两岁男孩航航在抚州夜间急诊离世的案件引出本期核心问题：没有医学知识的普通人，如何在生病紧张的状态下顺畅问诊。

老病历与家族史：医生问诊的第一把钥匙

董杰讲三十年陪诊经验，强调老病历要一人一册保存，因为医生问诊必问家族史。她解释家族史如何帮助诊断和预防。

端口前移：在疾病窗口期之前干预

董杰解释“端口前移”指在疾病窗口期之前用生活方式干预，并以1945—1979年出生一代的代谢问题、桉树防火作比喻说明预防逻辑。

三级医疗制度：社区、二级与三甲怎么分工

主播提出小病也挤三甲的现象，董杰介绍我国三级医疗制度与专科医院的划分，说明各级医院的功能定位。

什么病去什么医院：分流判断与异地转诊

董杰给出具体分流标准：头疼脑热去社区，持续发烧伴咳嗽腹泻去大医院化验，突发功能丧失直接去三甲；并介绍心血管等专科的顶级医院与南北就近原则。

怎么挑医生：找那个愿意跟你讲话的人

董杰建议日常开药选社区或二级医院，挑医生看是否用老百姓听得懂的话、是否愿意交流；并推荐到人民卫生出版社买科普书，带着问题挂专家号集中请教。

带着问题去问专家：一个家属的实操样本

董杰以照顾帕金森公公为例，讲先买科普书、再挂号请教的做法，说明把问题集中起来问既省时间也帮医生的忙。

就诊当天：患者本人开口，陪诊人闭嘴

从空腹抽血、护士站报到讲到进诊室谁说话：必须由患者本人描述疼痛的部位、时间与性质，陪诊人只做辅助；并劝家属不要藏起旧检查结果考医生。

病历是医生之间的密电码

董杰讲三十年病历要写成简明纸条按时间排列，病历有书写规范，协和医院现存四百多万份手写病历，老医生靠画图与患者沟通。

诊室里的规矩：别堵门、别喧哗、别挤进去

董杰描述诊室门口堵人、大声聊天导致问诊听不清的现象，解释医生看一个患者为何有时要二十分钟，提醒尊重叫号与患者隐私。

科技带来的便利：夜间门诊、线上复诊与异地转诊

董杰介绍夜间门诊、线上问诊与阜外医院小程序的实际操作：留言上传病历、二十四小时处理续方、快递送药，以及手机上先转医保关系再挂号的异地转诊流程。

检查与住院准备：穿衣、金属与入院清单

董杰讲B超、X光、磁共振的着装与金属禁忌，以及阜外医院住院清单的具体规定和入院通知、陪同二维码等管理流程。

要不要告诉患者：知情权与三不治

讨论重大疾病告知家属与告知本人的差异、我国医生面对家属压力的处境，引出陆桂军主任的“三不治”及其与儿子的对话。

谈生死：父亲的交代与四道人生

董杰讲父亲看望抢救中战友后对她说“活着就得有尊严”，以及云南彩色讣告、太平间位置等生死文化差异，提出死亡是人生完整的句号。

收尾：医生和患者是同盟

董杰用“四道人生”收束生死话题，最后把整期内容概括为“做一位合格的患者”，强调医患是共同对抗病痛的同盟，并建议就诊前先把病情理清楚。