日前， 2019年全球药物销售额榜单20强公布。6至10名的榜单竞争将更加激烈。

BMS和辉瑞联合推出的艾乐妥在抗凝血剂市场的争夺战中胜出。数据显示，艾乐妥2019年销售额达到79.3亿美元，由于在血栓、卒中、肺栓塞领域的表现，其复合年增长率将达到7%。如果一切按计划进行，那么到2026年，销售额有望达到123.8亿美元。尽管受到25家仿制药制造商的挑战，但BMS、辉瑞积极提起了诉讼，成功将仿制药竞争推迟到至2026年。 

安进的恩布雷尔在2019年的销售额为72亿美元。恩布雷尔是安进最畅销的药品，由于安进与诺华就该药物的生物类似药存在专利纠纷，一度给其业绩蒙上了一层阴影。今年7月，美国联邦上诉法院维持了新泽西州地方法院于2019年做出的裁决，维护了恩布雷尔的两项专利，这意味着诺华生物类似药退出了市场。而捍卫恩布雷尔专利也是安进保持其市场优势的关键。不过机构预计，恩布雷尔复合年增长率为-8%，到2026年，恩布雷尔的销售额会下降到40.2亿美元。由于恩布雷尔的生物仿制药可能要到2029年才会在美国市场出现。因此，如果恩布雷尔能够在新的适应证上有所突破，还有可能维持其现有的地位。

罗氏的阿瓦斯汀2019年的销售额为71.2亿美元。这个2004年上市的重镑产品已经畅销了十几年。2019年，安进和艾尔建的生物类似药登陆美国，价格比罗氏低15％。2020年1月，辉瑞的生物类似药也以比原研低23％的价格加入战团。可以想见的是，罗氏的阿瓦斯汀在最畅销产品排行榜之旅几乎肯定要结束了。机构预测其复合年增长率可能为-19%，2026年的销售额只有17亿美元，到时已经彻底失去了竞争力。 

全球首个全人源“双靶向”白细胞介素12和白细胞介素23抑制剂，强生的喜达诺2019年销售额为66.2亿美元。这是该药2009年经FDA首次批准上市的第十年。长期以来，喜达诺凭借其不寻常的作用机制，在重磅药物排行榜上占据着一席之地。去年年底，FDA批准喜达诺用于成年人中、重度活动性溃疡性结肠炎的治疗。2020年1月，欧盟批准扩大喜达诺的新适应证，可用于治疗6至11岁中度至重度斑块型银屑病患儿。这都有助于强生在未来几年保持目前的销售峰值。尽管有生物仿制药的激烈竞争，但强生仍有望到2026年，将喜达诺的销售额维持在63.2亿美元的水平。

全球第一个上市的抗肿瘤单抗药物，罗氏的美罗华曾开创了淋巴瘤靶向治疗的先河。2019年，其销售额达65.4亿美元。但美罗华正面临着仿制药的强烈冲击。梯瓦推出的仿制药具有与其一样完整的肿瘤学适应症标签。辉瑞在今年1月推出的仿制药的价格比美罗华低24％。因此，机构预测美罗华的复合年增长率为-17%。到2026年，其销售额可能会暴跌至18.4亿美元。不过到那时，上市二十多年的美罗华的终身销售额将达到令人惊叹的1360亿美元。 

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