心304 精神分析案例督导:七年沉痾2.0

304 精神分析案例督导:七年沉痾2.0

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声明;本录音内容均经过来访者同意或知情 为最大程度保障报个案咨询师和来访者隐私安全 录音部分隐私内容做过修饰处理 本录音仅供心理学同行学习参考


王淑賢 女 国家二级心理咨询师 台湾师范大学中文系毕业,副修教育心理学 北京师范大学心理发展与教育研究生 美国NGH催眠协会认证催眠治疗师 美国UNIVERSITY OF NORTHWEST MBA 主要經歷 -北京中科院心理所热线 规划专家 -上海华师大应用心理研究院 资深心理咨询师 -上海华师大应用心理学院心理沙龙课程 讲师 -上海华师大应用心理学院心理沙龙课程咨询师成长团体 带领讲师 -上海内观心理 咨询师 工作领域 -抑郁症、强迫症、焦虑症、恐惧症、惊恐发作等神经症问题咨询 -青少年心理发展问题、厌学、亲子沟通障碍 -婚姻情感问题、家庭问题 -人际交往、压力与情绪管理 -职场生涯规划 -咨询师及个人分析成长 -咨询师案例督导 -主讲心理学课程 -学校特聘心理辅导老师 -动力性团体带领者 项目与课程 -上海“根与芽”希望项目援助——乐苗计划,为上海民工子弟小学建立团体治疗小组及教师心理健康培训相关课程 -上海宝山电视台《想说就说》栏目心理专业嘉宾 -华大应用心理研究院心理学沙龙讲师 -荔枝微课心理学讲师 -昂立教育百校巡讲专家团讲师,为上海世外小学、新和中学、进才中学、育鹰学校等进行心理学讲座 -青春期专题课程《说大过早,说小过了——青春由我来做主》 -幼儿心理学专题课《颠覆的童谣——一厢情愿的教养》 -心理学专业课《拥抱内在的小孩——生命中无法承受之轻》 -心理学专业课(直面内心的恐惧)



AI 看点

本期看点

AI 从整集转写里归纳的,不是节目方的宣传语

最值得听的

督导者把来访者六种情绪逐一连到同一内核:担心自己不够好,所以终究会被离开。

别处听不到的

受督咨询师报告第九次咨询后纸笔记录完全空白,以及自己当场解离的真实反移情。

最打动人的

来访者与发小在雨里唱崔健的歌、分吃一根烤肠,她说那时候觉得很幸福。

AI 推荐理由

为什么值得听

AI 读完整集转写后给出的推荐理由

一位来访者刚结束七年的长程咨询,前咨询师用一封邮件单方面终止治疗,她每天写一封不会寄出的邮件。督导现场,王淑贤把她的悲伤、焦虑、羞耻、内疚、愤怒、无助逐一拆开,发现六种情绪指向同一句话:「如果我当时好一点,他是不是就不会离开我。」更少见的是受督咨询师报告了自己遗忘预约、第九次记录完全空白、当场解离的真实反移情,督导者用「两个人都离开了自己的位置」解释这一切,并借克莱因区分了感谢、感恩、嫉羡与贪婪。

AI 概要

本期概要

由 AI 从整集转写生成,是创作者说明之外的补充

这是一期精神分析取向的案例督导实录。受督咨询师报告了一位三十五岁来访者的个案:她刚结束一段长达七年的长程咨询,前咨询师以一封邮件单方面终止治疗,她陷入强烈分离焦虑,每天写不会寄出的邮件。督导老师王淑贤带领咨询师把来访者的悲伤、焦虑、羞耻、内疚、愤怒、无助六种情绪逐一拆解,指出它们最终指向同一个核心——「我不够好,所以终究会被离开」。督导重点分析了第七次咨询师遗忘预约(潜意识先付诸行动)、第九次来访者反过来指导咨询师引发的解离感,以及双方共同陷入的「完美咨询师—完美来访者」投射性认同循环。后半段用克莱因《嫉羡与感恩》区分感谢、感恩、嫉羡与贪婪,解释来访者为何无法完成哀悼,并分享了督导者本人对长程咨询结束方式的理解。

AI 识别的章节

章节

点一章从那里开始播 · 与上面创作者标的时间点各自独立

01:25

开场:为什么这么快就报第二个案例

督导者确认这是同一位咨询师短期内第二次报告同一来访者的案例,询问她为何急于再报。咨询师表示来访者让她有很多不确定的地方,且双方都很需要督导。督导者要求她先用二十分钟介绍个案背景与自己的困难。

03:30

个案背景:七年长程咨询与一封信的终止

咨询师介绍来访者Z:三十五岁,认同LGBTQ+群体,旅居国外待业,曾接受同一位咨询师七年的长程治疗。前咨询师认为边界模糊、能力有限,以邮件单方面终止治疗,成为本次咨询最主要的诱发事件。动力学诊断为复杂性创伤基础上的人格适应,高功能边缘性人格组织,客体恒长性明显不足。

07:35

成长史:暴力的家庭与雨中的发小

来访者是独生子女,父亲为军校文职、母亲为医生,父母脾气暴躁、互相打骂并暴力对待她。五年级时她曾想拿刀捅父母但未行动,并告诫自己记住这份屈辱;初二时因反复说没听懂数学题被父亲把手臂向内折。她与一群发小关系亲密,形容为「同父异母的兄弟」,曾在雨中一起唱崔健的歌、分吃一根烤肠。初中时她发现自己的性取向,感到惶恐。

14:31

前咨询师:最温柔的人与最突然的离开

来访者与前咨询师工作七年,形容对方是自己遇到最温和最温柔的咨询师,几乎当天回复每封邮件。治疗后期前咨询师询问「我还能帮助你吗」,随后尝试EMDR但只做了一次。来访者不敢表达真实体验,害怕被理解为否定和攻击。最终前咨询师以邮件提出结束治疗,最后一次咨询持续两小时,她哭到听不清对方说了什么。

18:26

移情与反移情:从心疼到解离

第五到第十次咨询中,与前咨询师的关系成为核心议题,来访者在思念与愤怒中摇摆,并把这种模式投射到健身教练朋友和现咨询师身上。第九次她直接指导咨询师「你要稳定一点,要相信自己」,咨询师当场产生解离感,事后发现该次纸笔记录完全空白。咨询师报告自己在第一到五次非常心疼来访者,因为来访者的遭遇与自己的课题有重合。

24:39

第七次遗忘预约:一次失误与一次修复

第七次咨询师忘记预约,半小时后才看到消息,随即安排延后半小时并免费补做一次。前十分钟咨询师没有快速道歉,而是让来访者与自己的愤怒待在一起,来访者慢慢描述当下感受并关联到其他关系中被抛弃的自责。这次破裂修复成为矫正性情感体验。咨询师提出两个督导问题:这次失误里是否有未意识到的反移情?第九次解离后是否需要考虑转介?

27:10

督导回应:潜意识已经先付诸行动

督导者确认来访者是在前次咨询结束约两个月后通过咨询师自媒体招募找到她的。督导者指出,第七次遗忘时咨询师意识层面还处在想帮助、心疼来访者的状态,但潜意识已经先付诸行动——「你的意识层面还不知道,可是你的潜意识已经知道了」。督导者还指出上次已提过的问题:成长史全部来自来访者单方面视角,缺少可验证的真实事件,因此难以做完整的个案概念化。

33:07

六种情绪指向同一个核心

督导者要求咨询师把悲伤、焦虑、羞耻、内疚、愤怒、无助逐一连起来。咨询师回答悲伤是「所有人最终都会离开我」,焦虑是「每件事都做得不够好」。督导者追问「不够好会有什么结果」,并引用来访者自己的话「如果我当时好一点,是不是前咨询师就不会离开我」,指出所有情绪最终都指向同一个核心主题:担心自己不够好,所以终究会被离开。

37:59

她不在来访者的位置上

督导者分析来访者与前伴侣虽已结束恋爱关系仍同居、承担大量照顾工作,背后是分离焦虑与缺乏独处能力。她二十八岁开始找前咨询师做七年咨询,等于在异乡为自己「定制了一个妈妈」。第九次她指导咨询师该怎么做,是把咨询师推离位置、自己坐上去,讲完再回去——这让咨询师产生强烈的抵触与解离。

42:33

前咨询师为什么扛了七年

督导者分析前咨询师以「断崖式」单方面写信结束咨询,说明其已完全受不了。她指出七年长程咨询对边缘人格来访者并不罕见,但这位来访者可能潜意识地在挫败咨询师的工作效果——各种技术都说没用,反而激起咨询师更强的拯救欲望。前咨询师最终意识到来访者更需要清晰的边界,不能纵容。

46:40

用异性恋例子解释同性议题:一次刻意的躲闪

来访者提到前咨询师用异性恋夫妻的例子来解释她与同性伴侣的问题,她对此感到愤怒。督导者认为这里存在防御:前咨询师无法承接来访者提起同性恋情感的部分,也防御了自己与来访者之间的同性情感议题。督导者还指出来访者说「我跟你聊天是平等的」,「聊天」二字拉低了咨询师的位置,背后是讨好与引诱咨询师做得更好。

51:16

完美咨询师与完美来访者的投射性认同

督导者指出前咨询师与来访者都犯了投射性认同的问题:两个人都想成为完美的咨询师与完美的来访者。当咨询师要求自己完美时,也在投射来访者要成为完美来访者;反之亦然。这种循环会严重干扰工作状态,最终导致咨询师匮乏、关系崩溃。督导者强调没有必要做完美咨询师,忘了就忘了,有事请假就诚恳说明。

54:47

嫉羡与感恩:为什么她无法完成哀悼

督导者指出来访者没有完成对这段关系的哀悼,也没有发展出感恩。她引用克莱因《嫉羡与感恩》,区分感谢(表层)、感恩(深沉、包含修复与内疚)、嫉羡(早期二元关系,我没有就要摧毁你)与贪婪(无限索取,淹没感恩)。来访者停在嫉羡阶段,贬低前咨询师是因为羡慕嫉妒对方的好。

59:40

贪婪如何压倒感恩

督导者继续分析:无法感恩意味着没有承认对方是独立个体、有权利不给自己。来访者无法感恩的原因,一是好客体内化不足、早期照料反复缺失,二是贪婪——「你给我的不够,你欠我的,我还要更多」。当贪婪占上风时,收到恩惠只会觉得理所当然甚至不够。督导者还指出前咨询师很可能也陷入了来访者投射的漩涡,受伤不会比来访者轻。

1:03:23

督导者的收尾:关于结束、内化与终身咨访关系

督导者补充分析来访者反过来指导咨询师,是在重复前咨询师的位置,显示她与前咨询师尚未分化。她分享自己对长程咨询结束的理解:不按书面流程操作,而是让来访者慢慢内化咨询师,从一周两次逐渐拉长到一月一次。她坦言自己的咨询没有严格意义上的结束,「一旦成为咨访关系,终身都是咨访关系」。最后回到反移情:如果一开始是心疼来访者,那部分一定是咨询师自己的,这份情绪会掺杂进反移情,最终以解离的形式浮现。

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心304 精神分析案例督导:七年沉痾2.0

心理咨询师案例督导 精神分析案例督导 · 9 月 2 日 · 1 小时 12 分

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督导者把来访者六种情绪逐一连到同一内核:担心自己不够好,所以终究会被离开。

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受督咨询师报告第九次咨询后纸笔记录完全空白,以及自己当场解离的真实反移情。

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来访者与发小在雨里唱崔健的歌、分吃一根烤肠,她说那时候觉得很幸福。

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一位来访者刚结束七年的长程咨询,前咨询师用一封邮件单方面终止治疗,她每天写一封不会寄出的邮件。督导现场,王淑贤把她的悲伤、焦虑、羞耻、内疚、愤怒、无助逐一拆开,发现六种情绪指向同一句话:「如果我当时好一点,他是不是就不会离开我。」更少见的是受督咨询师报告了自己遗忘预约、第九次记录完全空白、当场解离的真实反移情,督导者用「两个人都离开了自己的位置」解释这一切,并借克莱因区分了感谢、感恩、嫉羡与贪婪。

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由 AI 从整集转写生成,是创作者说明之外的补充

这是一期精神分析取向的案例督导实录。受督咨询师报告了一位三十五岁来访者的个案:她刚结束一段长达七年的长程咨询,前咨询师以一封邮件单方面终止治疗,她陷入强烈分离焦虑,每天写不会寄出的邮件。督导老师王淑贤带领咨询师把来访者的悲伤、焦虑、羞耻、内疚、愤怒、无助六种情绪逐一拆解,指出它们最终指向同一个核心——「我不够好,所以终究会被离开」。督导重点分析了第七次咨询师遗忘预约(潜意识先付诸行动)、第九次来访者反过来指导咨询师引发的解离感,以及双方共同陷入的「完美咨询师—完美来访者」投射性认同循环。后半段用克莱因《嫉羡与感恩》区分感谢、感恩、嫉羡与贪婪,解释来访者为何无法完成哀悼,并分享了督导者本人对长程咨询结束方式的理解。

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点一章从那里开始播 · 与创作者标的时间点各自独立

01:25

开场:为什么这么快就报第二个案例

03:30

个案背景:七年长程咨询与一封信的终止

07:35

成长史:暴力的家庭与雨中的发小

14:31

前咨询师:最温柔的人与最突然的离开

18:26

移情与反移情:从心疼到解离

24:39

第七次遗忘预约:一次失误与一次修复

27:10

督导回应:潜意识已经先付诸行动

33:07

六种情绪指向同一个核心

37:59

她不在来访者的位置上

42:33

前咨询师为什么扛了七年

46:40

用异性恋例子解释同性议题:一次刻意的躲闪

51:16

完美咨询师与完美来访者的投射性认同

54:47

嫉羡与感恩:为什么她无法完成哀悼

59:40

贪婪如何压倒感恩

1:03:23

督导者的收尾:关于结束、内化与终身咨访关系

本期提到的品牌与产品

节目里自然聊到的,不是广告

祭献与感恩(嫉羡与感恩)克莱因著作,用于解释来访者无法感恩
55:35正面
恶意督导者提及的文学作品,用以说明嫉羡的写实性
57:13中性
EMDR前咨询师尝试过的治疗技术,只做了一次
05:56中性
崔健来访者与发小在雨中唱崔健的歌
10:39正面
喜马拉雅回放督导者引导听众回听上一次督导录音
27:46中性
心心理咨询师案例督导 精神分析案例督导

心理咨询师案例督导 精神分析案例督导

面向心理咨询从业者与学习者的精神分析取向案例督导与理论研习节目,以督导实录和《精神分析诊断》读书会交替推进,兼具专业训练…

已收录 314 期 · 最近更新 11 月 3 日

这一期适合谁

AI 对内容的推测

听众画像25–34 岁为主 · 偏女性 · 消费力中等
更适合心理咨询师与受训中的咨询从业者

这一期偏哪一派

典型沪派节目由受督咨询师事前准备的完整案例报告驱动,督导者按问题清单逐条追问、界定概念、控制讨论范围,是典型的编辑部式专业生产。

在哪里听

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